علاج · وريدي
علاج دوالي الأوردة
تُغلق أوردة الساق التي تعاني الارتجاع من الداخل باستخدام الليزر أو مادة لاصقة طبية أو الرغوة. يُعالج الوريد عبر وخزة إبرة، ويمكنك مغادرة القسم خلال الساعة نفسها.
لمن يناسب
يُعرض العلاج عندما يؤكد التصوير المزدوج بالموجات فوق الصوتية وجود ارتجاع في الوريد الصافن الكبير أو الصغير، مع وجود أعراض مثل الألم أو الثقل أو التورم في نهاية اليوم أو التقلصات الليلية أو تغيّر لون الجلد عند الكاحل أو قرحة وريدية ملتئمة أو مفتوحة.
يمكن أيضًا علاج الأوردة الظاهرة وحدها، لكن يُغلق الارتجاع الكامن أولًا؛ وإلا فقد تعود الأوردة السطحية. ويُحدَّد اختيار التقنية — الليزر أو لاصق سيانوأكريلات أو المعالجة بالتصليب بالرغوة — وفقًا للتشريح الظاهر في تصويرك.
المخاطر والبدائل
المخاطر المحتملة
قد يحدث ألم أو كدمات أو تغير في لون الجلد أو خدر بعد علاج الأوردة. العدوى وإصابة الأعصاب والجلطة الوريدية العميقة أقل شيوعًا، وقد تظهر دوالي جديدة لاحقًا.
خيارات أخرى
تخفيف الأعراض والجوارب الضاغطة عند ملاءمتها، أو العلاج بالتصليب الرغوي، أو طريقة أخرى داخل الوريد، أو الجراحة بعد فحص دوبلر.
المصدر الطبي: NHS
كيف يُجرى الإجراء
رسم مسار الأوردة
تُحدَّد أجزاء الأوردة التي تعاني ارتجاعًا على الجلد بالموجات فوق الصوتية أثناء وقوفك، حتى تستند الخطة إلى حالة الأوردة عند تحمل الوزن.
الوصول إلى الوريد
تُجرى وخزة بإبرة، وفي التقنيات الحرارية يُحقن مخدر موضعي على امتداد الوريد. لا شقوق ولا غرز.
الإغلاق
يُمرَّر ليف الليزر أو المادة اللاصقة أو الرغوة على امتداد الوريد، مع مراقبة مستمرة بالموجات فوق الصوتية، حتى يُغلق الجزء المعالَج.
التعافي
تمشي مباشرة بعد الإجراء. تُستخدم الجوارب الضاغطة لفترة قصيرة، ويمكنك ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة في اليوم نفسه.
مقارنةً بجراحة نزع الوريد
| الجانب | الإغلاق الوريدي الداخلي | نزع الوريد |
|---|---|---|
| الشق | وخزة بإبرة | شق في الأربية وقلع الوريد |
| التخدير | موضعي | عام أو نصفي |
| الإقامة في المستشفى | إجراء في يوم واحد | غالبًا ليلة واحدة |
| المشي | مباشرة | بعد زوال تأثير التخدير |
| العودة إلى العمل | 1–2 يوم | 1–3 أسابيع |
إرشادات عامة فقط. يُقيَّم مدى الملاءمة والفائدة والمخاطر لكل حالة على حدة بالاستناد إلى صورك الطبية.
أسئلة يطرحها المرضى
ما التقنية التي ستُستخدم لعلاجي؟
يُحدَّد ذلك وفقًا لفحص التصوير المزدوج: قطر الوريد وعمقه والتواؤه ومدى قربه من الجلد والأعصاب. يجنّب اللاصق الحاجة إلى التخدير المنتفخ حول الوريد؛ ولليزر أطول مدة متابعة منشورة.
هل يجب أن أرتدي جوارب ضاغطة؟
عادةً تُرتدى لفترة قصيرة بعد الإجراء، وتعتمد المدة على التقنية وحجم الوريد. ستُبلَّغ بذلك قبل السفر كي تتمكن من إحضار زوج منها.
هل ستعود الدوالي؟
يُغلق الوريد المعالَج بشكل دائم. قد تظهر دوالي جديدة في أجزاء أخرى على مر السنين؛ ويكشفها التصوير المزدوج السنوي بينما يظل علاجها بسيطًا.
هل يمكن علاج الساقين كلتيهما في زيارة واحدة؟
غالبًا نعم، في الجلسة نفسها أو في يومين متتاليين. ويُخطط لذلك مسبقًا كي لا تطول مدة إقامتك.
هل تُعالج الأوردة العنكبوتية أيضًا؟
تُجرى المعالجة التجميلية بالتصليب بعد إغلاق الارتجاع الكامن، عادةً بعد عدة أسابيع، وقد تتطلب أكثر من جلسة واحدة.