Tedavi · Kas-iskelet sistemi
Diz osteoartriti ağrısı, iltihaplı eklem zarını besleyen anormal küçük damarların kasık veya ayak bileğinden yapılan bir girişle kapatılmasıyla azaltılır. İmplant ya da eklem ameliyatı gerekmez.
Fizik tedaviye, kilo yönetimine, ağrı kesicilere ve enjeksiyonlara rağmen altı aydan uzun süren diz ağrısında; hafif veya orta derecede osteoartriti olan, eklem protezi ameliyatı için uygun görülmeyen ya da ameliyatı ertelemek isteyen hastalarda geniküler arter embolizasyonu (GAE) değerlendirilebilir.
İşlem ağrıyı tedavi eder, eklemin yapısını değiştirmez: kıkırdak kaybını geri döndürmez. Kemiklerin birbirine dayandığı ileri evre hastalıkta genellikle eklem protezi ameliyatı daha uygun olur. Bu durum seyahatinizden sonra değil, değerlendirme sırasında açıkça anlatılır.
Morarma, kanama, cilt duyusunda değişiklik veya normal bir damarın istenmeden tıkanması görülebilir. Uzun dönem güvenlik ve yarar henüz belirsizdir.
Kişiye uygun egzersiz, gerektiğinde kilo yönetimi, uygun ağrı ilaçları veya enjeksiyonlar ve ağır hastalıkta eklem protezi değerlendirmesi.
NICE, yarar ve uzun dönem güvenlik kanıtını yetersiz bulur; Birleşik Krallık’ta bu işlemi yalnızca araştırma kapsamında önerir. Buradaki olası bir işlem kararı da bu belirsizliğin kişisel görüşülmesini gerektirir.
Tıbbi kaynak: NICE
Kasıkta veya ayak bileğinde lokal anestezi uygulanır; ardından diz çevresindeki arterlere bir kateter ilerletilir.
Anjiyografi, ağrı hissettiğiniz bölgeyle örtüşen anormal damar yoğunluğu olan alanları belirler.
Mikroküreler, normal dolaşım korunurken iltihaplı sinovyuma giden anormal kan akımını azaltır.
İki ila dört saat gözlem yapılır. Giriş yerinde küçük bir pansumanla aynı gün yürüyebilirsiniz.
| Özellik | Embolizasyon | Diz protezi ameliyatı |
|---|---|---|
| Kesi | 2 mm iğne girişi | Açık eklem ameliyatı |
| Anestezi | Lokal | Genel veya spinal |
| İmplant | Yok | Protez |
| Hastanede kalış | Günübirlik | 3–5 gece |
| Rehabilitasyon | Günler | 6–12 hafta |
Yalnızca genel bilgilendirmedir. Uygunluk, olası yarar ve riskler kişiye özel olarak kendi görüntüleriniz üzerinden değerlendirilir.
Görüntülemenin ne gösterdiği, tedavinin nasıl planlandığı ve sonrasında neler gözlendiği.
Bazı hastalar ilk haftalarda değişiklik fark eder; bazılarında iyileşme üç ay içinde kademeli olarak belirginleşir. Yanıtı tahmin etmek yerine ölçebilmek için işlemden önce ve sonra aynı ağrı ölçeği kaydedilir.
Hayır. Embolizasyon iltihabı ve buna eşlik eden ağrıyı azaltır. Yapısal hasar devam eder; bu nedenle işlemin uygulanıp uygulanmayacağına artritin derecesine göre karar verilir.
Evet. GAE eklemi değiştirmez ve ileride yapılacak protez ameliyatını zorlaştırmaz.
Her iki diz de tedavi edilebilir; genellikle işlemler ayrı günlerde yapılır ve kalış süreniz buna göre planlanır.
En sık bildirilenler tedavi edilen bölgede geçici cilt renk değişikliği veya uyuşma ile giriş yerinde morarmadır. Durumunuzla ilgili tüm konular onamınız alınmadan önce görüşülür.
Dr. Pıçak tarafından bizzat incelenir. 48 saat içinde yazılı yanıt verilir.
